Dor Mamária
- é uma queixa extremamente comum, representando mais da metade das causas de consulta com o mastologista;
- 45 a 70% das mulheres irão se queixar de dor mamária em algum momento de suas vidas, principalmente abaixo dos 55 anos;
- pode ser classificada quanto a sua origem como verdadeira (proveniente do tecido mamário) ou referida (extra mamária, geralemnte proveniente dos musculos do tórax);
- pode ser cíclica (ocorre sempre no mesmo período), sendo normalmente relacionada a dor bilateral, difusa em peso de causa fisiológica (não apresenta doença associada);
- pode ser acíclica (não ocorre sempre no mesmo período), sendo normalmente relacionada a dor unilateral, localizada, em "fisgada" ou em "queimação" e não tem relaçao com o ciclo menstrual.É menos comum e tem como principais causas: cirurgias prévias, trauma local, mastite infecciosa ou abscesso mamário, cisto inflamado e doenças inflamatórias crônicas como a mastite granulomatosa idiopática;
- as classificadas como referidas normalmente tem relação com dor unilateral e relacionada a esforço, dor além dos limites da mama e que pode ser reproduzida a palpação profunda em alguma área específica da parede torácica. Tem como principal causa dores osteomusculares, doenças cardíacas, pneumonia ou outras doenças do pulmão, hespes zoster, neurite intercostal
- o diagnóstico de mastalgia é estritamente realizado pela história clínica e exame físico. Exames de imagem serão realizados em casos específicos para se confirmar/ descartar outras doenças da mama. Para dor mamária isolada sem anormalidades no exame físico, a avaliação por exames de imagem é normal em 95% dos casos, sem se observar aumento no risco de câncer em relação as pacientes assintomáticas.
- tratamento: uso de sutiã que promova bom suporte a mama (sutiã esportivo adaptável fornece melhor sustentação e redução da dor); dieta rica em vitamina E, fitoestrogênios (soja e linhaça), pouca ingestão de gorduras e rica em verduras; antiinflamatórios; agentes dopaminérgicos (em casos de hiperprolactinemia); moduladores seletivos dos receptores de estrogênios (SERMS).